オリドン　レンタルサーバお申込

会員規約にご同意頂きましてありがとうございます。
以下、必要事項をご記入の上お申込ください。

こちらは国際ドメイン（COM、ORG、NETなど）と国内ドメイン（CO.JP、GR.JP、OR.JP、NE.JP、AC.JP、ED.JP）をお持ちの方専用のお申込ページです。汎用JPドメイン（例：ordon.jp）の場合は、汎用JPドメインレンタルサーバお申込からお申込下さい。

※他社から移管できるドメインは、下記の通りです。
.com / .net / .org /.info / .biz / .be /.de / .co.uk /.me.uk / .org.uk 　

◆個人情報保護法に基づく個人情報守秘義務について
弊社にて頂戴したお客様の個人情報は最低限の必要事項以外は開示することはありません。またそれらの個人情報は第三者に漏洩する事がないよう厳重な管理の下に運用しています。
＜ORIDON プライバシーポリシー＞

※は必須項目です。

●お支払い方法 ※
クレジットカードによる月契約（月額費用を毎月お引落）
クレジットカードによる年契約（一年分料金を一括お引落）
銀行振込による年契約（一年分料金を一括お振込）

＊上記でクレジットをお選びの方は、以下をご記入願います。お振込をご希望の場合は、そのままお進みください。
●ご利用のクレジットカード ※上記４社以外のクレジットカードはご利用頂けません。
●クレジットカード番号　例：1234-5678-8765-4321
●有効期限　例：02／2005 月／年
●クレジットカード名義人　例：HANAKO KIWI

●ご希望のコース ※

●レジストラの変更 ※
国際ドメインを他社で運用中の方のみ、以下を選択して下さい。レジストラ（ドメイン管理団体）をORIDON（SRSplus社を採用）に変更する事でORIDON価格での提供が可能です。レジストラについては、現在ご利用のホスティング会社にお問合せ下さい。
国内ドメインの場合は、ORIDNで管理するため、必ずORIDONに変更になります。
変更しない
ORIDONに変更する

●ドメイン名（半角） ※ 例：oridon.jp

●ご登録者名（漢字） ※ 例：山田　花子

●ご登録者名（カタカナ） ※ 例：ヤマダ　ハナコ

●メールアドレス（半角アルファベット） ※ 例：hanako@kiwi.ne.jp

●性別（選んでください）
男
女
法人

●年齢（半角数字）

●郵便番号（半角数字） ※ 例：120-4567

●ご住所 ※ 例：東京都渋谷区神宮前6丁目27番8号京セラ原宿ビル4F

●お電話番号（半角数字） ※ 例：03-4567-1234

●日中のご連絡先（半角数字） ※ 例：090-1234-5678

●KIWI internetをお使いですか？
はい（アカウントをご記入ください @kiwi.ne.jp
いいえ

●領収書の発行について　※105円の手数料が必要です
必要不要

●請求書の発行について　※105円の手数料が必要です
必要不要

上記と同じものを自動入力
＊領収書または請求書が必要な方は以下をご記入願います。ご不要の場合は、そのままお進みください。
●宛名　例：山田　花子
●送付先ご住所例：〒150-0001 東京都渋谷区神宮前6丁目27番8号京セラ原宿ビル4F
●送付先宛名　例：山田　太郎

記入内容をご確認の上『送信』ボタンを1回だけクリックして暫くお待ちください。
★特に電子メールアドレスに間違いがないかをご確認ください。