フレッツ光、300円でご提供!
home
<開通までの流れ
こちらから
会員規約にご同意の上、お申込みください。
住宅環境をお調べいたします。(光ファイバー導入可能か‥など)
工事業者より、お電話にてご連絡致します。ご入会頂けるのタイプ(マンションORファミリー)、工事日のご調整。などをご連絡致します。
工事日はお客様のご都合に合わせて、日程を決めてください。
工事日が決定しましたら、接続アカウントなどを発行致します。
いろいろ便利に!
KIWI internet
Let's ひかりキャンペーンお申込み
お申込みありがとうございます!
下記をご記入の上、最後に「申し込む」ボタンをクリックしてください。
この内容は暗号化されておりますので安全に送信していただけます。
●当キャンペーンをどこでお知りになりましたか?
▼お選びください
KIWIホームページから
その他ホームページから
検索エンジン
ちらし
●お支払方法(お選びください)
銀行振込(1年分を振込)
クレジットカード(月々支払い)
●お名前(漢字など/法人の場合はご担当者名)
例:喜宇井 太郎
●フリガナ
例:キウイ タロウ
●メールアドレス(半角アルファベット)
*既にKIWIの会員の方は、KIWIのメールアドレスをご記入ください。
例:hanako@provider.ad.jp
●性別(お選びください)
男
女
法人
●年齢(半角数字)
●郵便番号(半角数字)
例:120-4567
●ご住所(漢字) *工事を実施するご住所をご記入ください。
●日中のご連絡先(お電話番号/半角数字)
例:03-4567-1234
●ご希望のメールアドレス
半角小文字のアルファベット(a〜z)、数字(0〜9)、 ハイフン(-)、アンダーバー(_)、ピリオド(.)が使えます。
数字やハイフン、アンダーバー、ピリオドで始まるメールアドレスは承れません。
既に KIWI internet をご利用中の方は空欄で結構です(メールアドレスは引き継がれます)。
第1希望
@kiwi.ne.jp
第2希望
@kiwi.ne.jp
第3希望
@kiwi.ne.jp
■クレジットカードでのお支払いを希望される方は下記をご記入ください
※ご利用可能のクレジットカードはVISA、MASTER、JCB、AMEXです。
●クレジットカード番号
例:1234-5678-8765-4321
●有効期限
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月/
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
年
●クレジットカード名義人(半角アルファベット)
例:HANAKO YAMADA
●備考
Copyright (C) KIWI internet All rights reserved.